Tecken och symtom på uttorkning och tecken och symtom på hyponatremi är mycket lika. De kan dock båda vara dödliga om de inte behandlas och behandlingen är väldigt annorlunda för båda. Faktum är att behandlingen för en kan orsaka dödsfall om problemet är det andra.
Hela ämnet är hur man håller vatten och salt balanserat i kroppen. Att sätta en eller båda ur balans orsakar olika problem.
- Dehydrering är lägre än normala mängder vatten i kroppen.
- Hyponatremi är lägre än normala mängder natrium i kroppen. kropp (och är normalt associerad med hypervolemi (för mycket vatten i kroppen) eftersom idrottaren har druckit för mycket).
Ultralöpare känner till dessa faror och övervakar noggrant vätskan de ta och komplettera med salttabletter. Till exempel sa @Sparafusile, "Kramper skulle vara en död väg". Jag håller inte med. Om jag ser kramper skulle jag undra om saltbalansen var tillräckligt hög (eftersom kroppen använder natrium och kalium som en del av signalvägen för muskelsammandragningar - tillsammans med kalcium och magnesium i lägre koncentrationer).
Det bästa sättet att lära sig att hantera dessa frågor är niovägs hydrering / saltbalans-tabellen från forskaren Karl King. Denna tabell visar samspelet mellan hydrering är låg, ok eller hög och elektrolyter är låg, ok eller hög (därmed niovägs).
För att bestämma uttorkning jämfört med hyponatremi skulle jag titta på viktförändringar och svullnader i fingrar. Om du är osäker skulle jag transportera idrottaren till sjukhus och se till att natriumhalterna i serum togs innan den medicinska personalen antar uttorkning (ofta behandlar de för uttorkning istället för hyponatremi och patienten dör).
Forskaren Lulu Weschler publicerar en hel del på Ultra-e-postlistan och var medförfattare till konsensusuttalandet 2008 om träningsassocierad hyponatremi. Jag kommer att lista en del av hennes artiklar här från hennes e-post till den listan den 14 december 2008. Det e-postmeddelandet finns i det lösenordsskyddade men gratis Ultra-e-postlistaarkivet. I det e-postmeddelandet ger hon en trevlig sammanfattning men jag bryter inte mot hennes upphovsrätt genom att upprepa den här utan hennes tillstånd.
- Hew-Butler T, Jordaan E, Stuempfle KJ, Speedy DB, Siegel AJ , Noakes TD, Soldin SJ och Verbalis JG. Osmotisk och icke-osmotisk reglering av argininVasopressin under långvarig uthållighetsträning. J Clin Endocrinol Metab 2008.
- Hew-Butler T, Noakes TD och Siegel AJ. Praktisk hantering av träningsassocierad hyponatremisk encefalopati: natriumparadoxen för icke-osmotisk vasopressinsekretion. Clin J Sport Med 18: 350-354, 2008.
- Rae DE, Knobel GJ, Mann T, Swart J, Tucker R och Noakes TD. Värmesträcka uthållighetsträning: Finns det bevis för överdriven endotermi? MedSci Sports Exerc 40 40: 1193-1204, 2008.
- Hew-Butler T, Ayus JC, Kipps C, Maughan RJ, Mettler S, Meeuwisse WH, PageAJ, Reid SA, Rehrer NJ, Roberts WO, Rogers IR, Rosner MH, Siegel AJ, SpeedyDB, Stuempfle KJ, Verbalis JG, Weschler LB och Wharam P. Statement of the Second International Exercise-Associated Hyponatremia Consensus DevelopmentConference, New Zealand, 2007. Clin J Sport Med 18: 111-121, 2008 .
- Weschler LB. Svettelektrolytkoncentrationer som erhålls från ocklusiv täckning är falskt höga eftersom svett i sig läcker ut elektrolyter i huden. JAppl Physiol 105: 1376-1377, 2008.
- Hew-Butler T, Noakes TD, Soldin SJ och Verbalis JG. Akuta förändringar i endokrina och vätskebalansmarkörer under högintensiv, steady-state och långvarig uthållighet: oväntade ökningar av oxytocin och brainnatriuretisk peptid under träning. Europeiska tidskriften för endokrinologi /
European Federation of Endocrine Societies 159: 729-737, 2008.